O boleto chegou mais caro e veio junto aquela frase: "reajuste anual autorizado pela ANS". Se você tem um plano de saúde individual ou familiar, o aumento de 2026 tem um limite oficial, e conhecer esse número é o primeiro passo para saber se está tudo certo. É uma dúvida que recebo toda semana no WhatsApp, aqui em Curitiba e em São Paulo, geralmente de quem já está com o orçamento apertado.
Aqui você vê o teto do reajuste do plano individual em 2026, como ele é aplicado no boleto, por que o valor pode subir bem mais que 5,11% no mesmo ano e o que fazer quando a mensalidade ficou pesada. Spoiler: na maior parte dos casos que eu atendo, a saída mais eficiente é trocar de plano levando a carência que você já cumpriu.
O teto da ANS limita só o reajuste anual. A mudança de faixa de idade é outro aumento, com percentual já escrito no contrato.
Qual é o reajuste do plano individual em 2026
A ANS definiu em 5,11% o reajuste máximo dos planos individuais e familiares para o ciclo de maio de 2026 a abril de 2027. A decisão saiu no fim de maio e foi publicada no Diário Oficial em 1º de junho de 2026. Vale para planos médico-hospitalares de pessoa física contratados a partir de janeiro de 1999 ou adaptados à Lei 9.656/98.
É um teto, não uma obrigação: a operadora pode aplicar menos, nunca mais. E ele só pode ser aplicado uma vez a cada 12 meses, no mês de aniversário do contrato (o mês em que você assinou o plano).
Teto de reajuste anual de planos individuais e familiares divulgado pela ANS para o ciclo maio/2026 a abril/2027.
Por que o meu plano subiu mais que 5,11%?
Essa é a reclamação mais comum, e quase sempre a resposta é a mesma: no mesmo ano aconteceram dois aumentos diferentes. O reajuste anual, limitado a 5,11%, e o reajuste por faixa etária, que acontece quando alguém da família muda de faixa de idade. São dez faixas, de 0 a 18 até 59 anos ou mais, e o percentual de cada mudança já está no contrato desde o primeiro dia.
Limite: 5,11% em 2026/2027
Quando: no aniversário do contrato
Para quem: todos do plano
Limite: o que está no contrato, dentro das regras da ANS
Quando: no mês seguinte ao aniversário da pessoa
Para quem: só quem mudou de faixa
O salto que mais assusta é o da última faixa, aos 59 anos. Na tabela da Amil empresarial de setembro de 2026, por exemplo, a mudança de 54-58 para 59+ no plano Prata enfermaria vai de R$ 832,44 para R$ 1.456,77 por pessoa, 75% de uma vez. Expliquei esse caso com detalhes em reajuste anual e por faixa etária.
O plano individual vale a pena hoje?
O plano individual tem uma vantagem real: o teto da ANS. No coletivo, empresarial ou por adesão, o reajuste anual costuma ficar acima disso, porque não há limite fixo. Por isso eu nunca digo para alguém sair do individual sem fazer a conta.
O outro lado é que o preço de partida do individual costuma ser alto, poucas operadoras ainda vendem esse tipo de plano e, com a soma de anual e faixa etária, muita gente chega a uma mensalidade que não cabe mais no orçamento. Quando a diferença para um plano empresarial (com CNPJ ou MEI) passa de algumas centenas de reais por mês, a economia de anos cobre com folga um reajuste coletivo um pouco maior.
A mensalidade ainda cabe no orçamento
Você tem doença crônica e o plano atual cobre bem
Não existe CNPJ nem MEI na família
O reajuste somado pesou no orçamento
Alguém tem ou pode abrir MEI
O plano atual não tem os hospitais que você quer
Me manda essa mensagem no WhatsApp com o valor atual, o percentual do reajuste e as idades. Eu faço a comparação e te respondo com as opções.
Enviar no WhatsAppTrocar de plano sem perder a carência: a saída mais usada
Aqui está o ponto que quase ninguém conta: quem já tem plano não precisa recomeçar as carências do zero. A maioria das operadoras reaproveita quase tudo do tempo que você cumpriu, desde que você apresente a carta de permanência e a carteirinha do plano atual. Na prática, a pessoa sai de um plano caro e entra num mais barato usando consultas, exames e até internação em 24 horas.
Regras de redução de carência vigentes em outubro de 2026. Em todas, doença preexistente declarada pode ter CPT (cobertura parcial temporária) de até 24 meses para procedimentos de alto custo ligados a ela.
Repare que o parto e as terapias costumam continuar com prazo, e que a doença preexistente declarada pode ter CPT. Fora isso, a troca bem feita mantém quase tudo. Para quem tem doença crônica já cumprida, eu comparo também a portabilidade de carências da ANS, que não permite nova CPT, mas exige 2 anos de plano (3 se você cumpriu CPT) e um plano de destino compatível.
Passo a passo para trocar o plano individual
Valor atual, percentual do reajuste, idades de todos e há quanto tempo está no plano.
Eu faço a cotação com as mesmas idades e a mesma cidade, olhando a rede que você usa.
Só depois de escolher o plano novo. Confira registro ANS, acomodação e datas.
Com a carteirinha nova, cancele o antigo pelo canal oficial e guarde o protocolo.
Se na família alguém tem CNPJ ou pode abrir um MEI, o plano empresarial costuma ser o caminho mais barato. Veja as regras em plano de saúde para MEI em Curitiba e em plano de saúde pelo CNPJ. Para quem tem 59 anos ou mais, a MedSênior entra na comparação: em Curitiba, o plano de pessoa física enfermaria da faixa 59+ custa R$ 941,42 na tabela de outubro de 2026, sem coparticipação.
O que dá para concluir
Perguntas frequentes sobre o reajuste do plano individual
Qual o reajuste dos planos individuais em 2026?
O teto definido pela ANS é de 5,11%, para o período de maio de 2026 a abril de 2027. A operadora pode aplicar menos, nunca mais.
O teto da ANS vale para plano empresarial ou por adesão?
Não. Planos coletivos têm o reajuste definido pela operadora (agrupamento até 29 vidas) ou negociado. Veja o reajuste do plano empresarial.
A operadora pode cobrar o reajuste retroativo?
Nos contratos com aniversário em maio e junho, a diferença dos meses em que o boleto saiu sem reajuste pode ser cobrada depois, identificada na fatura.
Se eu trocar de plano, perco a carência?
Na maioria das operadoras, não. Com a carta de permanência e a carteirinha, consultas, exames e internações costumam ser liberados em 24 horas. Parto, terapias e CPT seguem regras próprias.
Sair do individual para o empresarial vale a pena?
Vale quando a economia mensal é grande. Você perde o teto da ANS, então eu sempre comparo o valor de hoje e a tendência dos próximos anos antes de indicar.
Tenho plano individual em Curitiba e mais de 60 anos. O que faço?
Compare com a MedSênior e com planos empresariais, se houver CNPJ na família. Depois dos 59 não existe mais reajuste por idade, então o preço de entrada vale por muitos anos.
Me manda o valor atual, o percentual do reajuste, as idades e a cidade. Eu comparo com as outras operadoras e mostro quanto você economiza trocando sem perder a carência.
Falar no WhatsAppVeja também
- Reajuste do plano de saúde: anual e por faixa etária
- Carta de permanência: como pedir e usar a carência
- Portabilidade de carência 2026
- Plano de saúde para MEI em Curitiba
- Trocar de plano depois dos 59 sem perder carência
- Reajuste do plano por adesão veio alto?
- Reajuste abusivo: 7 sinais e o que fazer
- Como negociar o reajuste do plano de saúde
Teto de reajuste de planos individuais e familiares definido pela ANS para maio/2026 a abril/2027 (5,11%). Faixas etárias conforme a RN ANS nº 63/2003. Regras de redução de carência das operadoras vigentes em outubro de 2026; preços da tabela Amil PME Paraná de setembro de 2026 e da MedSênior pessoa física de outubro de 2026. Condições podem ser alteradas pelas operadoras. Conteúdo informativo, não substitui a análise da proposta.
Comentários (0)
Seja o primeiro a comentar.
Deixe seu comentário